Koransakti.co.id, Jakarta- Polemik soal operasi apa saja yang ditanggung BPJS Kesehatan kembali jadi sorotan publik. Ramai di medsos, banyak warga bertanya-tanya: operasi apa sih yang gratis lewat BPJS, dan operasi apa yang tetap harus bayar sendiri?
Pihak BPJS Kesehatan memastikan, sejumlah operasi medis penting 100% ditanggung, asal prosedur rujukan dan administrasi dipenuhi.
Operasi yang masuk daftar tanggungan antara lain: usus buntu, amandel, hernia, katarak, kanker, penggantian sendi lutut, hingga persalinan dengan operasi caesar (jika ada indikasi medis dari dokter).
Namun, jangan salah kaprah! Ada juga daftar hitam operasi yang tidak akan ditanggung BPJS, meski peserta aktif.
❌ Operasi kosmetik atau estetika,
❌ Operasi akibat sengaja melukai diri,
❌ Operasi karena kecelakaan kerja atau lalu lintas (sudah ada jaminan khusus lain),
❌ Operasi di rumah sakit luar negeri,
❌ Operasi tanpa rujukan resmi dari faskes pertama.
Belakangan, isu viral menyebut operasi caesar tidak ditanggung jika ibu hamil tidak rutin kontrol dengan BPJS. BPJS langsung meluruskan kabar itu: operasi caesar tetap gratis asal ada indikasi medis.
“Peserta jangan termakan hoaks. Semua tindakan medis darurat dan sesuai indikasi dokter tetap ditanggung,” tegas pihak BPJS.
Masyarakat pun diimbau selalu cek status kepesertaan aktif dan ikuti alur rujukan agar klaim operasi bisa lancar tanpa kendala.***
